胎儿NT增厚的检查结果及处理方式

对于胎儿的比较好的次排畸检查，有些检查结果会提示NT值增厚，建议进一步检查。那么 NT 没过，这孩子还能要吗?

NT检查什么？

NT 即颈项透明层，指胎儿颈后组织内液体积聚的厚度。通俗地说， NT 检查是测量胎儿脖子后面的皮下液体的厚度。

14 周前，正常胎儿淋巴系统还没建立完善，会有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，也就是我们查的NT。等到 14 周以后，胎儿的淋巴系统发育完善，就能够把颈部的这些淋巴液吸收掉了， NT 值就会逐渐减小。

当淋巴回流障碍时，过多的淋巴液聚集，胎儿脖子后面的液体厚度会增加，也就是 NT 值会增大。许多染色体异常或结构畸形会导致淋巴回流障碍， NT 检查就是根据这一点来作为胎宝宝是否患病的参考。

NT增厚胎儿可能出现哪些异常？

在 11~13+6 周时，超声医生利用超声仪进行NT检查。当 NT＞3mm ，会提示增厚。

NT 检查是一种初筛检查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。 NT 增厚提示着胎儿可能有染色体异常、多种胎儿畸形和遗传综合征的表征。

染色体异常

如 21 -三体综合征、 18 -三体综合征、 13 -三体综合征等的风险，但不能确诊。其假阳性率较高。确诊需羊水穿刺检查。

胎儿畸形

NT 增厚还与胎儿先天性心脏结构畸形有关，是非染色体异常 NT 增厚的较常见原因。此外，如骨骼系统畸形、膈疝、脐膨出、胎儿运动功能障碍性综合征等亦可出现NT增厚。

多种文献**，认为 NT 增厚＞3mm ， 90% 为正常胎儿， 10% 为异常胎儿;＞6mm ， 90% 为异常胎儿。也就是说厚度增加越明显，胎儿异常的机会越高，异常的程度越重。

提醒：虽然 NT 增厚，胎儿的发育可能异常，但并不是说孩子一定不能要，它提示着需要进一步检查，排除异常。

NT增厚该怎么办？

当 NT 增厚时，建议孕妇做羊水穿刺明确胎儿有无染色异常，若羊水穿刺提示染色体异常，建议终止妊娠;若提示染色体无异常，则可以继续妊娠;到了孕中期积极进行大排畸检查，排除结构畸形，因为染色体正常的胎儿，也可能会有结构畸形。

此外，当 NT 增厚超过正常范围仅零点几毫米时，孕妇可以考虑隔天复查或到上级医院进一步检查。这是因为NT检查要求很严格，当胎儿正在挺身时测量 NT ， NT 测量值会比实际高，约 0. 6mm ，产生严重的误差。

建议助孕们，当 NT 检查提示增厚时，莫慌张，不要立马决定不要孩子。我们要给宝宝和自己一个机会， NT 仅仅是间接诊断胎儿异常的一种筛查方法，我们需要进一步检查，明确宝宝确实有异常时，才选择终止妊娠。